Saúde do homem
Testosterona, óxido nítrico e função erétil
Alternativas naturais como abordagem complementar para auxiliar no aumento da testosterona e na função erétil.
A disfunção sexual masculina, incluindo a disfunção erétil (DE), afeta significativamente a qualidade de vida, especialmente em homens idosos. A DE é definida como a incapacidade de alcançar ou manter uma ereção satisfatória para a atividade sexual e está frequentemente associada a fatores neurogênicos, vasculares e endócrinos, como a redução dos níveis de testosterona. Sua prevalência aumenta com a idade e se relaciona a comorbidades como hipertensão, diabetes, aterosclerose, dislipidemia e síndrome metabólica, além de fatores psicológicos, uso de medicamentos e intervenções cirúrgicas. Entre os principais mecanismos destaca-se a redução da disponibilidade de óxido nítrico (NO), vasodilatador fundamental para a função erétil.
Menafra et al., 2022
O NO, conforme apontado por Petre e colaboradores (2023), é produzido pela NO sintase neuronal (NOS) nos axônios nervosos e pela NO sintase endotelial (eNOS) nas células endoteliais dos corpos cavernosos. A liberação de NO pela NOS neuronal estimula a produção adicional pela eNOS, ativando a guanilato ciclase nas células musculares lisas e gerando monofosfato cíclico de guanosina (cGMP), que promove o relaxamento do músculo liso e a vasodilatação, resultando na ereção. A L-arginina, único substrato da NOS, é essencial para essa produção. Compostos como citrulina, Pycnogenol® e Epimedium potencializam a ativação da eNOS, e estudos apontam que a combinação de L-arginina e Pycnogenol® pode melhorar significativamente os sintomas da DE orgânica.
Fitoterápicos e nutracêuticos ganham destaque como abordagens complementares no manejo da DE: elevam os níveis de testosterona, estimulam a libido e o desempenho sexual e aumentam a disponibilidade de moléculas necessárias à vasodilatação. O Tribulus terrestris apoia a função hormonal pela conversão de protodioscina em deidroepiandrosterona (DHEA), precursora da testosterona, e sua diosgenina protege a microcirculação. O Panax ginseng, com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, modula moléculas envolvidas na produção de testosterona; seus ginsenosídeos aumentam o fluxo sanguíneo peniano e ativam a eNOS.
Garolla et al., 2022
A apomorfina, agonista dopaminérgico de receptores D1/D2, e a ioimbina, antagonista α-2-adrenérgico, também se mostram eficazes no manejo da DE, com impacto direto na indução da ereção.
Argiolas et al., 2023
A suplementação pode ser uma estratégia de suporte eficiente para estimular a função erétil, ao aumentar a produção de óxido nítrico e contribuir para a normalização das concentrações hormonais, oferecendo uma opção complementar personalizada.
Smith et al., 2021
Posologia: Ingerir 1 dose, 1 vez ao dia, ou conforme indicado.
Posologia: Ingerir 1 dose, 2 vezes ao dia, ou conforme indicado.
Posologia: Diluir o conteúdo de 1 sachê em 250 mL de água ou suco e ingerir 1 dose ao dia, ou conforme indicado.
Posologia: Administrar 1 dose 30 minutos antes da atividade sexual, ou conforme indicado.
| Substância e dose | Ação |
|---|---|
| Feno-grego (Trigonella foenum-graecum)300 mg a 900 mg | Favorece aumento significativo das concentrações de testosterona e melhora a função sexual masculina.Smith et al., 2021 |
| Tribulus terrestris500 mg a 1.500 mg | Estimula a produção de testosterona, melhora a função erétil, o desempenho físico e a libido e auxilia na saúde cardiovascular.Gong et al., 2018 |
| Maca peruana (Lepidium meyenii)1.500 mg a 3.000 mg | Rica em antioxidantes, melhora energia, disposição, libido e fertilidade masculina, além de equilibrar hormônios e aliviar sintomas de estresse. |
| Long Jack (Eurycoma longifolia)200 mg a 400 mg | Aumenta os níveis de testosterona, melhora a libido e a força muscular e reduz o estresse.Smith et al., 2021; Petre et al., 2023 |
| Coleus forskohlii500 mg a 1.500 mg | Pode aumentar a síntese hormonal e os níveis de testosterona, além de favorecer a lipólise.Pasta et al., 2020; Cicero et al., 2021; Colletti et al., 2022 |
| Panax ginseng500 mg a 3.000 mg | Auxilia na melhora da função erétil, eleva os níveis de testosterona e reduz as concentrações de cortisol.Smith et al., 2021; Petre et al., 2023 |
| Substância e dose | Ação |
|---|---|
| Apomorfina HCl2 mg a 3 mg | Estimula a liberação de dopamina na área pré-óptica medial (MPOA), ativando receptores D1-like. Facilita ereções ao aumentar o NO local, amplificando a função parassimpática.Argiolas et al., 2023 |
| Ioimbina5 mg a 20 mg | Alcaloide antagonista dos receptores alfa-2-adrenérgicos, promove vasodilatação e melhora a função erétil.Argiolas et al., 2023 |
| L-arginina3 g a 6 g | Precursora de óxido nítrico, melhora o fluxo sanguíneo, a vasodilatação e a função erétil.Petre et al., 2023; Argiolas et al., 2023 |
| Citrulina1 g a 3 g | Precursora de arginina, potencializa a síntese de óxido nítrico, favorecendo a vasodilatação.Petre et al., 2023 |
| Epimedium250 mg a 500 mg | Contém icariina, flavonoide que melhora a circulação sanguínea e tem leve ação inibitória sobre a PDE-5, favorecendo a função erétil. |
| Pycnogenol® (Pinus pinaster)100 mg a 200 mg | Melhora a função endotelial, aumentando a produção de óxido nítrico, o que favorece a vasodilatação e a ereção.Petre et al., 2023 |