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Saúde da mulher

Climatério

Da queixa à estratégia terapêutica

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Grupo de mulheres de diferentes idades sorrindo abraçadas

Diferentes abordagens para o equilíbrio hormonal e o controle dos sintomas, conforme as necessidades de cada mulher.

Visão geral

De acordo com Rattanatantikul e colaboradores (2022), o manejo do climatério parte de um olhar estratégico sobre a mulher, considerando os sintomas predominantes, a intensidade das alterações e as possibilidades terapêuticas mais adequadas ao seu perfil. Fitoterápicos, nutracêuticos, vitaminas e minerais permitem direcionar a prescrição tanto para o suporte ao equilíbrio estrogênico quanto para o controle de fogachos, alterações de humor, desejo sexual reduzido e outros desconfortos associados às oscilações hormonais.

A escolha dos ativos pode envolver compostos com ação sobre o equilíbrio hormonal e fitoestrógenos ou, quando houver restrição à atuação estrogênica, alternativas não hormonais, ampliando as possibilidades de cuidado.

Polasek et al., 2024

Identificar a necessidade de cada paciente e selecionar a estratégia mais adequada favorece o controle dos sintomas, reduz os desconfortos do climatério e contribui para maior bem-estar e qualidade de vida.

Perfis de pacientes
  • Mulheres na transição menopausal com sintomas persistentes ou múltiplos.
  • Predomínio de manifestações vasomotoras com impacto na rotina.
  • Alterações emocionais e sexuais associadas às oscilações hormonais.
  • Necessidade de suporte ao equilíbrio estrogênico durante o climatério.
  • Restrição, contraindicação ou preferência pela não utilização de terapia hormonal.
Patel; Patil; Kaur, 2025; Polasek et al., 2024; Rattanatantikul et al., 2022

Sintomas e fatores envolvidos na desregulação de estrogênio

Figura 1

Figura 1: fogachos e sudorese noturna (coadjuvante no controle dos sintomas), irritabilidade e oscilações de humor (regulação emocional), dificuldade para dormir (qualidade do sono), estresse (energia e adaptação), desejo sexual reduzido (função sexual feminina) e sintomas das oscilações estrogênicas (alívio não hormonal) convergem para o desequilíbrio estrogênico; objetivos: equilíbrio hormonal, redução dos sintomas, qualidade de vida e bem-estar físico e emocional
Toque na figura para ampliar.

Mapa clínico de direcionamento

Identifique a queixa predominante e vá direto à sugestão de fórmula correspondente

Queixa predominanteSugestão de fórmulaNúmero
Fogachos e sudorese noturnaCoadjuvante no controle dos sintomas do climatérioFórmula 01
Irritabilidade e oscilações de humorAuxiliar na regulação emocionalFórmula 02
Dificuldade para iniciar ou manter o sonoQualidade do sonoFórmula 03
Estresse com repercussões físicas e emocionaisEnergia e adaptação ao estresseFórmula 04
Desejo sexual reduzido e disfunção sexual femininaFunção sexual femininaFórmula 05
Sintomas relacionados às oscilações estrogênicasAlívio dos sintomas do climatério – não hormonalFórmula 06

Principais alternativas para o manejo complementar

Tabela 1 · escolha o grupo de sinais clínicos

Sintomas vasomotores e equilíbrio estrogênico

Sinais clínicos

  • Fogachos
  • Sudorese noturna
  • Ondas de calor
  • Desregulação dos níveis de estrogênio
SubstânciaBenefício terapêuticoObservação
Menobelle®475 mgReduz fogachos e sudorese noturna, proporcionando maior conforto durante o climatério.Literatura técnica do fabricanteAlternativa não hormonal
Ormona®250–500 mgContribui para o equilíbrio estrogênico e reduz sintomas associados ao hipoestrogenismo.Literatura técnica do fabricanteAtua sobre receptores de estrogênio
Cimicifuga racemosaBlack cohosh · 40–80 mgAtua em vias neuroendócrinas relacionadas à termorregulação, reduzindo sintomas vasomotores.Rattanatantikul et al., 2022–
Trifolium pratense L.Trevo-vermelho · 40–80 mgFornece isoflavonas relacionadas à redução dos sintomas do climatério.Kanadys et al., 2021Atua sobre receptores de estrogênio
Humulus lupulus L.Lúpulo · 100–300 mgFonte de prenilflavonoides relacionada ao alívio dos sintomas decorrentes da deficiência estrogênica.Aghamiri et al., 2016Atua sobre receptores de estrogênio

Sugestões de fórmulas

Sugestão de fórmula • IN
01

Coadjuvante no controle dos sintomas do climatério

Quando usarFogachos, ondas de calor e sudorese noturna.
Ormona®250 mg
Cimicifuga racemosa40 mg
Trifolium pratense L. (trevo-vermelho)40 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose 2 vezes ao dia, ou conforme orientação profissional.

Sobre os ativos
Ormona®250–500 mg
Contribui para o equilíbrio estrogênico e reduz sintomas associados ao hipoestrogenismo.Literatura técnica do fabricante
Cimicifuga racemosaBlack cohosh
40–80 mg
Atua em vias neuroendócrinas relacionadas à termorregulação, reduzindo sintomas vasomotores.Rattanatantikul et al., 2022
Trifolium pratense L.Trevo-vermelho
40–80 mg
Fornece isoflavonas relacionadas à redução dos sintomas do climatério.Kanadys et al., 2021
Sugestão de fórmula • IN
02

Auxiliar na regulação emocional

Quando usarIrritabilidade, ansiedade e oscilações de humor.
Serenzo®250 mg
Valeriana officinalis200 mg
Passiflora incarnata175 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose diariamente pela manhã.

Sobre os ativos
Serenzo®250–500 mg
Reduz irritabilidade e tensão emocional associadas ao estresse, promovendo maior equilíbrio emocional.Literatura técnica do fabricante
Valeriana officinalis L.300–1500 mg
Reduz a excitabilidade do sistema nervoso central e melhora a continuidade do sono.Polasek et al., 2024
Passiflora incarnata L.200–1200 mg
Favorece o relaxamento e melhora a qualidade do sono em pacientes com inquietação noturna.Kenda et al., 2022
Sugestão de fórmula • IN
03

Qualidade do sono

Quando usarSono não reparador e despertares noturnos.
Melatonina0,21 mg
Valeriana officinalis200 mg
Magnésio L-treonato300 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: Administrar 30 a 60 minutos antes de deitar.

Sobre os ativos
Melatonina0,21–10 mg
Regula o ciclo sono-vigília, reduzindo a latência do sono e melhorando sua qualidade.Zhang et al., 2023
Magnésio L-treonato200–2000 mg
Eleva o magnésio cerebral e favorece a plasticidade sináptica. Otimiza cognição, memória e desempenho mental.Hausenblas et al., 2024
Sugestão de fórmula • IN
04

Energia e adaptação ao estresse

Quando usarFadiga persistente e baixa disposição física e mental.
Shilaforce®250 mg
Ashwagandha300 mg
Rhodiola rosea200 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme orientação profissional.

Sobre os ativos
Shilaforce®250–500 mg
Favorece a produção energética e melhora a disposição em pacientes com fadiga persistente.Literatura técnica do fabricante
Withania somnifera L.Ashwagandha
300–1000 mg
Melhora a adaptação ao estresse, reduzindo fadiga física e mental e aumentando a disposição.Gopal et al., 2021
Rhodiola rosea L.200–600 mg
Aumenta a resistência ao estresse físico e mental, reduzindo fadiga e melhorando o desempenho cognitivo.Kenda et al., 2022
Sugestão de fórmula • IN
05

Função sexual feminina

Quando usarRedução da libido e da resposta sexual.
Elibrya™150 mg
Feno-grego200 mg
Panax ginseng200 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme orientação profissional.

Sobre os ativos
Elibrya™150 mg
Favorece desejo, excitação e satisfação sexual por ação neuroendócrina e vascular.
Trigonella foenum-graecum L.Feno-grego
200–600 mg
Melhora desejo, excitação e resposta sexual feminina, contribuindo para maior conforto íntimo.Mazalzadeh et al., 2020
Panax ginseng120–1500 mg
Melhora disposição, vitalidade e resposta sexual feminina.Ghorbani et al., 2019
Sugestão de fórmula • IN
06

Alívio dos sintomas do climatérioNão hormonal

Quando usarFogachos, sudorese noturna e irritabilidade no climatério.
Menobelle®475 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose diariamente pela manhã.

Sobre os ativos
Menobelle®475 mg
Reduz fogachos e sudorese noturna e sintomas físicos e emocionais relacionados ao climatério. Alternativa não hormonal.Literatura técnica do fabricante
Faixa de preçoAté R$ 100Até R$ 200Até R$ 300Até R$ 400*Preço sujeito a alterações, sem aviso prévio.

Na Biotipo, cada prescrição encontra uma solução personalizadaDiferentes formas farmacêuticas, tecnologias e novos ativos ampliam as possibilidades terapêuticas, aproximando o prescritor de soluções magistrais alinhadas às necessidades de cada paciente.

Referências

  1. Aghamiri, V., Mirghafourvand, M., Mohammad-Alizadeh-Charandabi, S., & Nazemiyeh, H. (2016). The effect of Hop (Humulus lupulus L.) on early menopausal symptoms and hot flashes: A randomized placebo-controlled trial. Complementary Therapies in Clinical Practice, 23, 130–135. doi:10.1016/j.ctcp.2015.05.001
  2. Brooks, N. A., Wilcox, G., Walker, K. Z., Ashton, J. F., Cox, M. B., & Stojanovska, L. (2008). Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause, 15(6), 1157–1162. doi:10.1097/gme.0b013e3181732953
  3. Ghorbani, Z., Mirghafourvand, M., Mohammad-Alizadeh-Charandabi, S., & Javadzadeh, Y. (2019). The effect of ginseng on sexual dysfunction in menopausal women: A double-blind, randomized, controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 45, 57–64. doi:10.1016/j.ctim.2019.05.015
  4. Gopal, S., Ajgaonkar, A., Kanchi, P., Kaul-Ghanekar, R., Thakar, V., Chauhan, S., & Langade, D. (2021). Effect of an Ashwagandha (Withania somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 47(12), 4414–4425. doi:10.1111/jog.15030
  5. Hausenblas HA, Lynch T, Hooper S, Shrestha A, Rosendale D, Gu J. Magnesium-L-threonate improves sleep quality and daytime functioning in adults with self-reported sleep problems: A randomized controlled trial. Sleep Med X. 2024 Aug 17;8:100121. Erratum in: Sleep Med X. 2025 Jun 03;9:100141. doi:10.1016/j.sleepx.2024.100121
  6. Hidese, S., Ogawa, S., Ota, M., Ishida, I., Yasukawa, Z., Ozeki, M., & Kunugi, H. (2019). Effects of L-theanine administration on stress-related symptoms and cognitive functions in healthy adults: A randomized controlled trial. Nutrients, 11(10), 2362. doi:10.3390/nu11102362
  7. Kanadys, W., Barańska, A., Błaszczuk, A., Polz-Dacewicz, M., Drop, B., Kanecki, K., & Malm, M. (2021). Evaluation of clinical meaningfulness of Red Clover (Trifolium pratense L.) extract to relieve hot flushes and menopausal symptoms in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 13(4), 1258. doi:10.3390/nu13041258
  8. Kenda, M., Kočevar Glavač, N., Nagy, M., & Sollner Dolenc, M. (2022). Medicinal plants used for anxiety, depression, or stress treatment: An update. Molecules, 27(18), 6021. doi:10.3390/molecules27186021
  9. Laudisio, D., Barrea, L., Pugliese, G., Aprano, S., Castellucci, B., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2021). A practical nutritional guide for the management of sleep disturbances in menopause. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 72(4), 432–446. doi:10.1080/09637486.2020.1851658
  10. Mazalzadeh F, Hekmat K, Namjouyan F, Saki A. Effect of Trigonella foenum (fenugreek) vaginal cream on vaginal atrophy in postmenopausal women. J Family Med Prim Care. 2020 Jun 30;9(6):2714-2719. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1220_19
  11. Patel P, Patil S, Kaur N. Estrogen and Metabolism: Navigating Hormonal Transitions from Perimenopause to Postmenopause. J Midlife Health. 2025 Jul-Sep;16(3):247-256. doi:10.4103/jmh.jmh_75_25
  12. Polasek, D., Santhi, N., Alfonso-Miller, P., Walshe, I. H., Haskell-Ramsay, C. F., & Elder, G. J. (2024). Nutritional interventions in treating menopause-related sleep disturbances: A systematic review. Nutrition Reviews, 82(8), 1087–1110. doi:10.1093/nutrit/nuad113
  13. Rao, A., Steels, E., Beccaria, G., Inder, W. J., & Vitetta, L. (2015). Influence of a specialized Trigonella foenum-graecum seed extract (Libifem®) on testosterone, estradiol and sexual function in healthy menstruating women: A randomized placebo-controlled study. Phytotherapy Research, 29(8), 1123–1130. doi:10.1002/ptr.5355
  14. Rattanatantikul, T., Maiprasert, M., Sugkraroek, P., & Bumrungpert, A. (2022). Efficacy and safety of nutraceuticals on menopausal symptoms in postmenopausal women: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Journal of Dietary Supplements, 19(2), 168–183. doi:10.1080/19390211.2020.1853648
  15. Ulloa Del Carpio N, Alvarado-Corella D, Quiñones-Laveriano DM, Araya-Sibaja A, Vega-Baudrit J, Monagas-Juan M, Navarro-Hoyos M, Villar-López M. Exploring the chemical and pharmacological variability of Lepidium meyenii: a comprehensive review of the effects of maca. Front Pharmacol. 2024 Feb 19;15:1360422. doi:10.3389/fphar.2024.1360422
  16. Vale, F. B. C., Souza, K. Z. D., Rezende, C. R., & Geber, S. (2018). Efficacy of Tribulus terrestris for the treatment of premenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: A randomized double-blinded, placebo-controlled trial. Gynecological Endocrinology, 34(5), 442–445. doi:10.1080/09513590.2017.1409711
  17. Zhang J, Jiang B. Influence of Melatonin Treatment on Emotion, Sleep, and Life Quality in Perimenopausal Women: A Clinical Study. J Healthc Eng. 2023 Oct 10;2023:2198804. Retraction in: J Healthc Eng. 2023 Nov 29;2023:9817037. doi:10.1155/2023/2198804
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