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Holística Manipulação, Saúde e Bem-Estar Saúde metabólica

Gerenciamento do peso

Apetite, saciedade e metabolismo energético

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Mulher sorrindo pulando corda

Opções naturais como coadjuvantes para a terapêutica da obesidade: regulação do peso, do apetite e do metabolismo energético.

Visão geral

A obesidade é uma condição complexa que atinge mundialmente aproximadamente dois bilhões de pessoas. Este distúrbio caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e está associado a fatores não modificáveis, como o envelhecimento, que intensifica as inflamações sistêmicas crônicas e o estresse oxidativo. Esses fatores predispõem os indivíduos a outras comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes tipo 2 e dislipidemia, bem como a apneia do sono.

Elmaleh-Sachs et al., 2023

O tratamento eficaz da obesidade não se restringe apenas à perda de peso, mas também ao controle das comorbidades metabólicas. Diversas abordagens terapêuticas, como dietas restritivas e a prática de atividade física, são empregadas, mas nem todos os pacientes conseguem aderir de forma consistente, o que aumenta o desafio no manejo do peso.

Parmar & Can, 2023

Dentro deste contexto, o uso de alternativas naturais, suplementos e nutracêuticos é apontado pela literatura como possível alternativa para suprimir o apetite e melhorar o metabolismo. Estas substâncias atuam por meio da regulação de vias de sinalização ligadas à saciedade, como a modulação dos hormônios grelina e leptina. Além disso, algumas também têm mostrado potencial promissor na promoção da lipólise e do aumento da taxa metabólica basal.

Shaik et al., 2023

Entre as alternativas estão substâncias naturais, ricas em polifenóis, dentre outros compostos, que têm demonstrado influência positiva no balanço energético e no aumento da termogênese, induzindo perda de gordura, bem como na regulação da saciedade e do apetite, contribuindo para o controle do comportamento alimentar.

Dini & Mancusi, 2023

Diferentes opções terapêuticas e suplementares, por variados mecanismos, podem beneficiar minimizando as disfunções metabólicas e estimulando moléculas envolvidas no controle da ingestão alimentar e na perda de peso.

Genchi et al., 2023

O uso de substâncias naturais com potencial para interagir com moléculas ligadas à saciedade e à oxidação de ácidos graxos pode contribuir no adequado gerenciamento do peso, bem como auxiliar no controle de comorbidades associadas ao excesso de peso e, quando combinado a mudanças no estilo de vida, pode ser uma estratégia complementar eficaz para o manejo adequado da obesidade.

Stuby et al., 2019

Gerenciamento do peso

Associação de diferentes substâncias e mecanismos

Já sabemos que a obesidade é uma condição complexa relacionada a diferentes disfunções no metabolismo energético. A utilização de substâncias que atuam por diferentes mecanismos pode ser uma estratégia promissora para inibir a adipogênese desregulada, ativar o tecido adiposo marrom (BAT), modular vias neuroendócrinas e equilibrar a microbiota, bem como hormônios intestinais. A compreensão desses mecanismos pode favorecer novas abordagens terapêuticas personalizadas em cada tratamento.

Ammendola, 2022

O papel da termogênese no controle do peso

A ativação de receptores β3-adrenérgicos promove a lipólise por meio da indução da atividade da proteína de desacoplamento (UCP-1), contribuindo para a termogênese. Já o PPAR-α também desempenha um papel crucial no metabolismo energético ao aumentar a oxidação de ácidos graxos, reduzindo o tecido adiposo. A ativação de UCP-1 no tecido adiposo marrom (BAT) participa como um regulador-chave no metabolismo energético, estimulando a termogênese, o que resulta em maior dissipação de energia em forma de calor. Isso pode promover a degradação da gordura, permitindo a perda de peso em indivíduos obesos.

Liu et al., 2023

Moduladores de apetite no tratamento da obesidade

Influência do PPAR-γ sobre a regulação insulínica e a saciedade

Substâncias que ativam o PPAR-γ e o TRPV1 e regulam os níveis de grelina e peptídeo YY (PYY) podem ser alternativas promissoras ao aumentar a saciedade, reduzindo o apetite, contribuindo no controle do comportamento alimentar compulsivo.

O PPAR-γ (receptor gama ativado por proliferador de peroxissoma) é uma molécula-chave na regulação do metabolismo de lipídios e da glicose. Sua ativação aumenta a sensibilidade à insulina e melhora o metabolismo lipídico. Além disso, tem papel crucial na regulação do apetite, influenciando a perda de peso e reduzindo a ingestão alimentar.

Corzo & Griffin, 2013

O mecanismo de TRPV1 na redução do apetite

TRPV1 (receptor vaniloide tipo 1) é um receptor sensível à temperatura e à capsaicina, que participa da regulação do apetite. Quando ativado, promove a supressão do apetite e aumenta a saciedade. Essa ativação reduz a compulsão alimentar, favorecendo o gerenciamento do peso.

Christie et al., 2018

Equilíbrio do apetite com grelina e peptídeo YY (PYY)

A modulação dos níveis dos hormônios grelina e PYY pode ser eficaz no estímulo da saciedade, melhorando o controle da ingestão alimentar e o tratamento da obesidade, especialmente quando relacionada a comportamento alimentar compulsivo. A grelina é conhecida por estimular o apetite, enquanto o PYY é um hormônio que induz aumento da sensação de saciedade. A modulação dessas vias pode favorecer o controle do apetite e/ou reduzir a ingestão alimentar, influenciando positivamente a terapêutica da obesidade.

Stuby et al., 2019

Balanço energético, tecido adiposo branco e marrom Adaptado de Liu et al., 2022 · toque para ampliar

Ilustração comparando um corpo com obesidade e um corpo magro, uma balança entre ingestão e consumo e os tecidos adiposos: o tecido adiposo marrom contém grande número de mitocôndrias e alta expressão de UCP-1, com função antiobesidade ligada ao aumento do gasto energético; o tecido adiposo branco armazena gota lipídica

Leptina

A leptina é um hormônio produzido principalmente pelo tecido adiposo que desempenha um papel essencial na regulação do apetite e do peso corporal. Sua principal função é comunicar ao cérebro (hipotálamo) a quantidade disponível de tecido adiposo armazenado; quando este aumenta, os níveis de leptina também se elevam, sinalizando para induzir maior sensação de saciedade e inibir o apetite.

Todavia, indivíduos obesos frequentemente apresentam resistência à leptina: altos níveis do hormônio não conseguem inibir o apetite ou estimular o gasto energético de forma eficaz, levando ao descontrole do apetite e ao armazenamento de tecido adiposo.

Vilariño-García et al., 2013

Atuação da adiponectina na estratégia metabólica contra a obesidade

A adiponectina é um hormônio produzido pelo tecido adiposo que desempenha importante papel na regulação do metabolismo lipídico e na sensibilidade à insulina. Sua ação está associada ao aumento da oxidação de ácidos graxos e à redução do tecido adiposo. Níveis elevados de adiponectina contribuem para uma maior capacidade de queima de gordura, enquanto níveis reduzidos estão correlacionados com obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Substâncias naturais como resveratrol, curcumina e ácido alfa-lipoico têm demonstrado potencial em modular seus níveis, contribuindo para a perda de gordura corporal e favorecendo o controle glicêmico e lipídico.

Barber et al., 2022

Sirtuína-1 (SIRT-1) e proteína quinase ativada por adenosina monofosfato (AMPK)

A SIRT-1 e a AMPK desempenham papéis importantes no controle do metabolismo energético e lipídico, como também de vias ligadas à sensibilidade à insulina. A ativação dessas moléculas está associada ao aumento da lipólise, processo fundamental para a redução do acúmulo de tecido adiposo.

O sinergismo desses mecanismos pode ser alvo promissor para intervenções terapêuticas contra a obesidade, principalmente em pacientes com resistência insulínica ou desordens metabólicas.

A ativação de SIRT-1 e AMPK por substâncias naturais pode atuar sinergicamente para regular o metabolismo energético, induzindo a oxidação de ácidos graxos e a lipólise, o que resulta em adequado gerenciamento do peso e de desordens metabólicas associadas à obesidade.

Price et al., 2012

Sugestões de fórmulas

Sugestão de fórmula • IN
01

Influenciar na saciedade e no controle do apetite

Slendesta™150 mg
Citrus sinensis250 mg
Crocus sativus90 mg
Panax ginseng130 mg
Resveratrol100 mg

Posologia: Ingerir 1 dose, 2 vezes ao dia, 1 hora antes das principais refeições, ou conforme indicado.

Sobre os ativos
Slendesta™300 mg · saciedade
Estimula maior liberação do hormônio colecistoquinina (CCK), molécula envolvida com a regulação da saciedade.Flechtner-Mors et al., 2020
Citrus sinensis500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
Reduz a adipogênese e promove a termogênese, através da ativação de UCP-1.Briskey et al., 2022
Crocus sativus L.Até 180 mg · saciedade
Atua inibindo a recaptação de serotonina, reduzindo o comportamento alimentar compulsivo e suprimindo o apetite.Kermani et al., 2021
Panax ginseng200 mg a 500 mg · saciedade
Consegue atuar sobre a grelina e o PYY, promovendo o aumento da saciedade e a redução da ingestão alimentar.Phung et al., 2022
Resveratrol150 mg a 500 mg · saciedade
Atua como estimulador do PPAR-γ, mecanismo envolvido na modulação da saciedade, no metabolismo glicêmico e na sensibilidade à insulina.Berman et al., 2017; Tao & Ma, 2020
Sugestão de fórmula • IN
02

Aumento da taxa metabólica e da oxidação de ácidos graxos

Camellia sinensis (chá verde)200 mg
Café verde150 mg
Garcinia cambogia300 mg
Metabolid®250 mg
Coleus forskohlii150 mg

Posologia: Ingerir 1 dose, 2 vezes ao dia, 1 hora antes das principais refeições, ou conforme indicado.

Sobre os ativos
Extrato de café verde (Coffea canephora)300 mg · metabolismo lipídico e glicêmico
Favorece a redução do estresse oxidativo, retarda a absorção de carboidratos e favorece a oxidação de ácidos graxos.Onakpoya et al., 2011
Extrato de chá verde (Camellia sinensis)Até 500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
O composto epigalocatequina galato (EGCG) contribui no estímulo da termogênese e da lipólise, através da ativação de receptores β3-adrenérgicos e da oxidação de ácidos graxos mediada pelo PPAR-α.Hursel & Westerterp-Plantenga, 2013
Garcinia cambogia300 mg a 1.500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
O ácido hidroxicítrico consegue inibir a lipogênese e promover a lipólise, por estímulo da oxidação de ácidos graxos, contribuindo para o gerenciamento do peso.Onakpoya et al., 2011
Metabolid®500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
Fitoativo exclusivo padronizado em 3% de antocianidinas e 15% de verbascosídeos, composto por uma associação de extratos vegetais; favorece o aumento dos níveis de GLP-1 e o gasto energético.Lee et al., 2018
Coleus forskohlii250 mg a 500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
A forskolina, principal composto ativo, está envolvida na regulação de AMPc nas células, o que pode resultar em maior gasto energético e redução do tecido adiposo.Kamohara, 2016
Sugestão de fórmula • IN
03

Otimizar a lipólise e a termogênese

Curcuma longa (Cureit®)70 mg
Quercetina250 mg
Resveratrol150 mg
Capsaicina*2 mg

Posologia: Ingerir 1 dose, 2 vezes ao dia, 1 hora antes das principais refeições, ou conforme indicado.

*Obs.: devido à presença de capsaicina (pimenta vermelha), é necessário observar se o paciente possui desordens gástricas para essa sugestão.

Sobre os ativos
Curcuma longa (Cureit®)25 mg a 500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
Devido aos seus variados mecanismos de atuação (antioxidante, anti-inflamatório, modulação de adipocinas e imunomodulador), pode influenciar na ativação da via AMPK, contribuindo na melhora da sensibilidade à insulina e do metabolismo lipídico; favorece o equilíbrio do metabolismo energético, que estimula a oxidação de ácidos graxos e a lipólise, levando à redução da gordura corporal.Panah et al., 2025; Nurcahyanti et al., 2022
Quercetina500 mg a 1.000 mg · metabolismo lipídico e glicêmico
Sua atuação envolve a inibição de vias pró-inflamatórias, como a COX-2, e a ativação da via AMPK, que estimula a oxidação de ácidos graxos e a lipólise, ajudando no gerenciamento do peso e na proteção contra a obesidade. Favorece a proteção cardiovascular contra o estresse oxidativo.Li et al., 2016
Resveratrol150 mg a 500 mg · saciedade
Atua como estimulador do PPAR-γ, mecanismo envolvido na modulação da saciedade, no metabolismo glicêmico e na sensibilidade à insulina.Berman et al., 2017; Tao & Ma, 2020
CapsaicinaAté 6 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
Presente em pimentas vermelhas, ativa receptores TRPV1, estimulando a termogênese. Além disso, é sugerido que também contribua para a lipólise, por ativar os receptores β3-adrenérgicos, reduzindo o acúmulo de gordura, melhorando o metabolismo e a expressão de UCP-1 para ação sobre o tecido adiposo.Berman et al., 2017; Tao & Ma, 2020
Sugestão de fórmula • IN
04

Auxiliar no controle de desordens metabólicas

Berberina250 mg
Picolinato de cromo600 mcg
Ácido alfa-lipoico200 mg
Bio Mamps® Akkermansia muciniphila15 mg

Posologia: Ingerir 1 dose, 2 vezes ao dia, 1 hora antes das principais refeições, ou conforme indicado.

Sobre os ativos
Berberina500 mg a 1.500 mg · oxidação de ácidos graxos e lipólise
Atua favoravelmente sobre vias metabólicas, pois ativa a via AMPK, melhorando o metabolismo lipídico e a oxidação de ácidos graxos, reduzindo níveis de gordura corporal e favorecendo a redução da resistência à insulina.Zhang et al., 2010; Wu & Zou, 2020
Picolinato de cromo200 mcg a 1.000 mcg · saciedade
O cromo é um componente essencial do fator de tolerância à glicose (GTF), que otimiza a ação da insulina, facilitando a captação de glicose. Pode influenciar no metabolismo de carboidratos, equilibrando a produção e a utilização de glicose pelos tecidos e favorecendo a redução da compulsão por carboidratos.Zhao et al., 2022
Ácido alfa-lipoico300 mg a 600 mg · metabolismo lipídico e glicêmico
Aumenta a captação de glicose pelas células e reduz a resistência à insulina, auxiliando no controle glicêmico. Contribui ainda na neutralização de radicais livres e influencia positivamente a microcirculação, protegendo contra o estresse oxidativo e contra danos celulares.Hsieh et al., 2023
Bio Mamps® Akkermansia muciniphila12,5 mg a 100 mg · metabolismo lipídico e glicêmico
É uma bactéria encontrada no trato intestinal e está associada a uma melhora significativa em diferentes parâmetros da síndrome metabólica, equilibrando a integridade da barreira intestinal. Consegue modular a inflamação crônica de baixo grau associada à obesidade e melhora a sensibilidade à insulina, contribuindo para o adequado controle glicêmico. Pode influenciar o metabolismo lipídico e energético, auxiliando no gerenciamento do peso.Abuqwider et al., 2021

Referências

  1. Abuqwider JN, Mauriello G, Altamimi M. Akkermansia muciniphila, a New Generation of Beneficial Microbiota in Modulating Obesity: A Systematic Review. Microorganisms. 2021 May 20;9(5):1098. doi:10.3390/microorganisms9051098
  2. Ammendola S, Scotto d'Abusco A. Nutraceuticals and the Network of Obesity Modulators. Nutrients. 2022 Dec 1;14(23):5099. doi:10.3390/nu14235099
  3. Barber, T.M.; Kabisch, S.; Randeva, H.S.; Pfeiffer, A.F.H.; Weickert, M.O. Implications of Resveratrol in Obesity and Insulin Resistance: A State-of-the-Art Review. Nutrients 2022, 14, 2870. doi:10.3390/nu14142870
  4. Berman, A. Y., Motechin, R. A., Wiesenfeld, M. Y., & Holz, M. K. (2017). The therapeutic potential of resveratrol: a review of clinical trials. NPJ Precision Oncology, 1(1), 35.
  5. Briskey D, Malfa GA, Rao A. Effectiveness of "Moro" Blood Orange Citrus sinensis Osbeck (Rutaceae) Standardized Extract on Weight Loss in Overweight but Otherwise Healthy Men and Women-A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Nutrients. 2022 Jan 18;14(3):427. doi:10.3390/nu14030427
  6. Christie, S., Wittert, G. A., Li, H., & Page, A. J. (2018). Involvement of TRPV1 Channels in Energy Homeostasis. Frontiers in Endocrinology, 9. doi:10.3389/fendo.2018.00420
  7. Corzo, C., & Griffin, P. R. (2013). Targeting the Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-γ to Counter the Inflammatory Milieu in Obesity. Diabetes & Metabolism Journal, 37(6), 395. doi:10.4093/dmj.2013.37.6.395
  8. Cummings, D. E., & Overduin, J. (2007). Gastrointestinal regulation of food intake. Journal of Clinical Investigation, 117(1), 13-23. doi:10.1172/JCI30227
  9. Dini I, Mancusi A. Weight Loss Supplements. Molecules. 2023 Jul 12;28(14):5357. doi:10.3390/molecules28145357
  10. Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, Nicklas JM, Gudzune KA, Jay M. Obesity Management in Adults: A Review. JAMA. 2023 Nov 28;330(20):2000-2015. doi:10.1001/jama.2023.19897
  11. Flechtner-Mors M, Thoma U, Wittmann R, Boehm BO, Mors M, Steinacker JM, Schumann U. The Effect of Potato Protease Inhibitor II on Gastrointestinal Hormones and Satiety in Humans During Weight Reduction. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Feb 26;13:521-534. doi:10.2147/DMSO.S201853
  12. Genchi VA, Palma G, Sorice GP, D'Oria R, Caccioppoli C, Marrano N, Biondi G, Caruso I, Cignarelli A, Natalicchio A, Laviola L, Giorgino F, Perrini S. Pharmacological modulation of adaptive thermogenesis: new clues for obesity management? J Endocrinol Invest. 2023 Nov;46(11):2213-2236. doi:10.1007/s40618-023-02125-0
  13. Hsieh RY, Huang IC, Chen C, Sung JY. Effects of Oral Alpha-Lipoic Acid Treatment on Diabetic Polyneuropathy: A Meta-Analysis and Systematic Review. Nutrients. 2023 Aug 18;15(16):3634. doi:10.3390/nu15163634
  14. Hursel, R., & Westerterp-Plantenga, M. S. (2013). Catechin- and caffeine-rich teas for control of body weight in humans. The American Journal of Clinical Nutrition, 98(6), 1682S–1693S. doi:10.3945/ajcn.113.058396
  15. Kamohara, S. (2016). An evidence-based review: Anti-obesity effects of Coleus forskohlii. Personalized Medicine Universe, 5, 16–20. doi:10.1016/j.pmu.2016.02.001
  16. Karri, S., Sharma, S., Hatware, K., & Patil, K. (2019). Natural anti-obesity agents and their therapeutic role in management of obesity: A future trend perspective. Biomedicine & Pharmacotherapy, 110, 224–238. doi:10.1016/j.biopha.2018.11.076
  17. Kermani, T., et al. (2021). "Effects of Crocus sativus L. (Saffron) on body weight, appetite, and metabolic parameters: A systematic review." Phytotherapy Research, 35(6), 2914-2929.
  18. Li Y, Yao J, Han C, Yang J, Chaudhry MT, Wang S, Liu H, Yin Y. Quercetin, Inflammation and Immunity. Nutrients. 2016 Mar 15;8(3):167. doi:10.3390/nu8030167
  19. Liu X, Zhang Z, Song Y, Xie H, Dong M. An update on brown adipose tissue and obesity intervention: Function, regulation and therapeutic implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 11;13:1065263. doi:10.3389/fendo.2022.1065263
  20. Onakpoya I, Hung SK, Perry R, Wider B, Ernst E. The Use of Garcinia Extract (Hydroxycitric Acid) as a Weight loss Supplement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. J Obes. 2011;2011:509038. doi:10.1155/2011/509038
  21. Panahi Y, Hosseini MS, Khalili N, Naimi E, Majeed M, Sahebkar A. Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1101-8. doi:10.1016/j.clnu.2014.12.019
  22. Parmar RM, Can AS. Physiology, Appetite And Weight Regulation. [Updated 2023 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574539/
  23. Phung HM, Jang D, Trinh TA, Lee D, Nguyen QN, Kim CE, Kang KS. Regulation of appetite-related neuropeptides by Panax ginseng: A novel approach for obesity treatment. J Ginseng Res. 2022 Jul;46(4):609-619. doi:10.1016/j.jgr.2022.03.007
  24. Price NL, Gomes AP, Ling AJ, Duarte FV, Martin-Montalvo A, North BJ, Agarwal B, Ye L, Ramadori G, Teodoro JS, Hubbard BP, Varela AT, Davis JG, Varamini B, Hafner A, Moaddel R, Rolo AP, Coppari R, Palmeira CM, de Cabo R, Baur JA, Sinclair DA. SIRT1 is required for AMPK activation and the beneficial effects of resveratrol on mitochondrial function. Cell Metab. 2012 May 2;15(5):675-90. doi:10.1016/j.cmet.2012.04.003
  25. Shaik Mohamed Sayed UF, Moshawih S, Goh HP, Kifli N, Gupta G, Singh SK, Chellappan DK, Dua K, Hermansyah A, Ser HL, Ming LC, Goh BH. Natural products as novel anti-obesity agents: insights into mechanisms of action and potential for therapeutic management. Front Pharmacol. 2023 Jun 20;14:1182937. doi:10.3389/fphar.2023.1182937
  26. Stuby J, Gravestock I, Wolfram E, Pichierri G, Steurer J, Burgstaller JM. Appetite-Suppressing and Satiety-Increasing Bioactive Phytochemicals: A Systematic Review. Nutrients. 2019 Sep 17;11(9):2238. doi:10.3390/nu11092238
  27. Szallasi A. Capsaicin for Weight Control: "Exercise in a Pill" (or Just Another Fad)? Pharmaceuticals (Basel). 2022 Jul 11;15(7):851. doi:10.3390/ph15070851
  28. Tao, R., & Ma, Z. (2020). Resveratrol regulates energy metabolism and insulin signaling: Impact on the treatment of type 2 diabetes and obesity. European Journal of Pharmacology, 873, 172964. doi:10.1016/j.ejphar.2020.172964
  29. Vilariño-García, T.; Polonio-González, M.L.; Pérez-Pérez, A.; Ribalta, J.; Arrieta, F.; Aguilar, M.; Obaya, J.C.; Gimeno-Orna, J.A.; Iglesias, P.; Navarro, J.; et al. Role of Leptin in Obesity, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes. Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 2338. doi:10.3390/ijms25042338
  30. Wu, S.; Zou, M.-H. AMPK, Mitochondrial Function, and Cardiovascular Disease. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 4987. doi:10.3390/ijms21144987
  31. Zhang L, Wang P, Huang J, Xing Y, Wong FS, Suo J and Wen L (2024) Gut microbiota and therapy for obesity and type 2 diabetes. Front. Endocrinol. 15:1333778. doi:10.3389/fendo.2024.1333778
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