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Saúde do cabelo

Alopecias em perspectiva

Do perfil clínico à escolha terapêutica

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Mulher de costas segurando os cabelos longos

Um panorama prático para alopecia androgenética, areata e cicatricial, do perfil clínico à escolha terapêutica, com opções orais, tópicas, farmacológicas e naturais.

Visão geral

As alopecias podem apresentar diferentes padrões de queda, afinamento, falhas ou perda progressiva dos fios. Reconhecer essas diferenças permite direcionar a escolha terapêutica conforme o perfil clínico e os mecanismos envolvidos, incluindo controle androgênico, atividade inflamatória, estímulo do crescimento e proteção antioxidante.

Bikash et al., 2025; Akiska et al., 2025

Perfil clínico direcionado

  • Queda de padrão feminino associada a acne, oleosidade ou hirsutismo.
  • Rarefação progressiva e redução da densidade capilar.
  • Afinamento dos fios e aumento das entradas.
  • Falhas em placas, localizadas, múltiplas ou persistentes.
  • Recuo progressivo da linha frontal e região frontotemporal.
  • Vermelhidão, descamação ou desconforto no couro cabeludo.
  • Queda persistente associada a recuperação capilar lenta.

Alopecia androgenética

Opções farmacológicas e alternativas naturais no hiperandrogenismo

Alopecia androgenética

Opções farmacológicas

Sugestão de fórmula • IN
01

Minoxidil oral

Quando usarRarefação progressiva, fios mais finos e menor densidade capilar.
Minoxidil1 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
MinoxidilMasculino: 2,5 a 5 mg
Feminino: 0,5 a 2,5 mg
Adolescente 12–17 anos: 1,25 mg (dose individualizada)
OUT: 2–5 %
Estimula a atividade folicular e prolonga a fase anágena, favorecendo densidade e espessura dos fios.Akiska et al., 2025
Sugestão de fórmula • OUT
02

Estímulo de crescimento + controle de DHT

Quando usarRarefação progressiva, fios mais finos e menor densidade capilar.
Finasterida0,25 %
Minoxidil3 %
Solução capilar qsp100 mL

Posologia: Aplicar 1 mL (20 gotas) na região a ser tratada, 1 vez ao dia.

Sobre os ativos
FinasteridaIN: 1 a 5 mg
OUT: 0,1 a 0,5 %
Reduz a conversão de testosterona em DHT, ajudando a preservar os folículos e limitar a progressão da perda capilar.Rossi & Caro, 2024; Suchonwanit et al., 2018
Sugestão de fórmula • OUT
03

Alternativa antiandrogênica tópica

Quando usarMulher com afinamento capilar e limitação ou resposta insuficiente ao minoxidil.
Espironolactona1 %
Gel capilar qsp30 g

Posologia: Aplicar 1 mL na região a ser tratada, uma vez ao dia.

Sobre os ativos
EspironolactonaIN: 25 a 200 mg
OUT: 1 %
Reduz a ação androgênica no folículo e ajuda a limitar o afinamento e a progressão da perda capilar.Hassan et al., 2025
Sugestão de fórmula • IN
04

Antiandrogênico sistêmico feminino

Quando usarMulher com queda de padrão feminino associada a acne, oleosidade ou hirsutismo.
Bicalutamida10 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Alopecia androgenética

Alternativas naturais no hiperandrogenismo

Sugestão de fórmula • IN
05

Bloqueio de DHT | Associação oral

Quando usarRarefação progressiva, fios mais finos e menor densidade capilar.
Serenoa repens320 mg
Actrisave®150 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
Saw PalmettoSerenoa repens
160 a 320 mg
Atua sobre a via da 5α-redutase e oferece suporte ao controle da ação do DHT no folículo.Rossi et al., 2012
Actrisave®150 a 250 mg
Complementa a estratégia antiandrogênica e favorece a preservação da densidade capilar.Literatura técnica do fornecedor
Sugestão de fórmula • IN
06

Bloqueio de DHT | Monoterapia

Quando usarRarefação progressiva, fios mais finos e menor densidade capilar.
Androtase®300 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
Androtase®300 mg
Atua em vias relacionadas ao metabolismo androgênico e favorece o controle da progressão da AGA.Literatura técnica do fornecedor
Sugestão de fórmula • IN
07

Óleo de semente de abóbora

Quando usarAGA leve a moderada com afinamento dos fios e redução gradual da densidade.
Óleo de semente de abóbora200 mg
Keranat™100 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose, 3 vezes ao dia.

Sobre os ativos
Óleo de semente de abóbora200 a 600 mg
Oferece suporte ao controle androgênico e pode favorecer densidade e crescimento capilar.Cho et al., 2014
Keranat™300 mg
Favorece o ciclo capilar, reduz a fase telógena e melhora crescimento, resistência e densidade dos fios.Literatura técnica do fornecedor
Faixa de preçoAté R$ 100Até R$ 200Até R$ 300Até R$ 400*Preço sujeito a alterações, sem aviso prévio.

Alopecia areata e alopecia cicatricial

Opções farmacológicas

Alopecia areata

Opções farmacológicas

Sugestão de fórmula • OUT
08

Tofacitinibe tópico

Quando usarFalhas em placas, múltiplas ou persistentes, com resposta insuficiente ao tratamento.
Tofacitinibe2 %
Olivem® qsp30 g

Posologia: Aplicar na região acometida uma vez ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
TofacitinibeOUT: 2 %
IN: 2,5–15 mg
Reduz a atividade inflamatória relacionada à agressão folicular e favorece a retomada do crescimento.Zheng & Tosti, 2021; Liu et al., 2017
Sugestão de fórmula • IN
09

Tofacitinibe oral

Quando usarFalhas em placas, múltiplas ou persistentes, com resposta insuficiente ao tratamento.
Tofacitinibe5 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: Conforme protocolo médico e monitoramento individualizado.

Sobre os ativos
TofacitinibeOUT: 2 %
IN: 2,5–15 mg
Reduz a atividade inflamatória relacionada à agressão folicular e favorece a retomada do crescimento.Zheng & Tosti, 2021; Liu et al., 2017
Alopecia cicatricial

Opções farmacológicas

Sugestão de fórmula • IN
10

Alopecia frontal fibrosanteControle inflamatório

Quando usarRecuo da linha frontal com vermelhidão, descamação ou desconforto no couro cabeludo.
Doxiciclina40 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
DoxiciclinaIN: 40 mg
Exerce ação anti-inflamatória e ajuda a reduzir sinais de atividade ao redor dos folículos.Filbrandt et al., 2013
Sugestão de fórmula • IN
11

Alopecia frontal fibrosanteFinasterida oral

Quando usarRecuo progressivo da linha frontal, com perda de densidade na região frontotemporal.
Finasterida5 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
FinasteridaIN: 1 a 5 mg
OUT: 0,1 a 0,5 %
Reduz a conversão de testosterona em DHT, ajudando a preservar os folículos e limitar a progressão da perda capilar.Rossi & Caro, 2024; Suchonwanit et al., 2018
Sugestão de fórmula • OUT
12

Alopecia frontal fibrosanteFinasterida tópica

Quando usarRecuo progressivo da linha frontal, com perda de densidade na região frontotemporal.
Finasterida0,5 %
Pentravan® qsp30 g

Posologia: Aplicar na região a ser tratada uma vez ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
FinasteridaIN: 1 a 5 mg
OUT: 0,1 a 0,5 %
Reduz a conversão de testosterona em DHT, ajudando a preservar os folículos e limitar a progressão da perda capilar.Rossi & Caro, 2024; Suchonwanit et al., 2018
Sugestão de fórmula • IN
13

Alopecia frontal fibrosanteDutasterida

Quando usarMulher pós-menopausa com avanço progressivo da linha de implantação capilar.
Dutasterida0,5 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
DutasteridaIN: 0,5 mg
Promove bloqueio amplo da 5α-redutase e ajuda a estabilizar a progressão da perda frontotemporal.Gamret et al., 2019
Faixa de preçoAté R$ 100Até R$ 200Até R$ 300Até R$ 400*Preço sujeito a alterações, sem aviso prévio.

Suporte antioxidante

Agentes antioxidantes

Sugestão de fórmula • IN
14

Antioxidante

Quando usarQueda persistente associada a maior demanda oxidativa e recuperação capilar lenta.
GliSODin®100 mg
Licopeno5 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
GliSODin®100 a 1000 mg
Reforça a defesa antioxidante endógena e ajuda a reduzir o estresse oxidativo.Vouldoukis et al., 2004
Licopeno5 a 45 mg
Reduz danos oxidativos e complementa a proteção celular frente às espécies reativas.Toti et al., 2018
Dimpless®10 a 40 mg
Oferece suporte antioxidante e complementa protocolos de recuperação da estrutura capilar.Literatura técnica do fornecedor
Astaxantina2 a 40 mg
Potente carotenoide antioxidante, reduz o estresse oxidativo e ajuda a proteger estruturas celulares.Brendler & Williamson, 2019
Sugestão de fórmula • IN
15

Associação antioxidante

Quando usarQueda persistente associada a maior demanda oxidativa e recuperação capilar lenta.
Ácido alfa-lipoico150 mg
NutmegB12®100 mg
Purin7®50 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: 1 dose ao dia, ou conforme indicação profissional.

Sobre os ativos
Ácido alfa-lipoicoALA
100 a 600 mg
Atua em diferentes sistemas antioxidantes e ajuda a limitar danos celulares relacionados ao estresse oxidativo.Superti et al., 2024
NutmegB12®100 mg
Oferece suporte nutricional e antioxidante para manutenção do metabolismo e atividade folicular.Literatura técnica do fornecedor
Purin7®Uso IN: 50 a 200 mg
Uso OUT: 2,5 a 5 %
Complementa a proteção celular e o suporte metabólico em protocolos de recuperação capilar.Literatura técnica do fornecedor
Sugestão de fórmula • IN
16

Glutationa sublingual

Quando usarQueda persistente associada a maior demanda oxidativa e recuperação capilar lenta.
Glutationa50 mg
Excipiente qsp1 dose

Posologia: Utilizar 1 dose diariamente, via sublingual.

Sobre os ativos
Glutationa50 mg
Reforça a proteção antioxidante celular e defesa frente às espécies reativas.Averill-Bates, 2023
Faixa de preçoAté R$ 100Até R$ 200Até R$ 300Até R$ 400*Preço sujeito a alterações, sem aviso prévio.

Referências

  1. Aulakh, S., & Mysore, V. (2025). Bicalutamide: A review. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 18(2), 78–85. doi:10.25259/jcas_182_23
  2. Averill-Bates, D. A. (2023). The antioxidant glutathione. Vitamins and Hormones, 121, 109–141. doi:10.1016/bs.vh.2022.09.002
  3. Bikash, C. (2025). Topical alternatives for hair loss: Beyond the conventional. International Journal of Trichology, 17(1), 13–19. doi:10.4103/ijt.ijt_8_23
  4. Brendler, T., & Williamson, E. M. (2019). Astaxanthin: How much is too much? A safety review. Phytotherapy Research, 33(12), 3090–3111. doi:10.1002/ptr.6514
  5. Cho, Y. H., Lee, S. Y., Jeong, D. W., Choi, E. J., Kim, Y. J., Lee, J. G., Yi, Y. H., & Cha, H. S. (2014). Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014, 549721. doi:10.1155/2014/549721
  6. Dhariwala, M. Y., & Ravikumar, P. (2019). An overview of herbal alternatives in androgenetic alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(4), 966–975. doi:10.1111/jocd.12930
  7. Filbrandt, R., Rufaut, N., Jones, L., & Sinclair, R. (2013). Primary cicatricial alopecia: Diagnosis and treatment. CMAJ, 185(18), 1579–1585. doi:10.1503/cmaj.111570
  8. Gamret, A. C., Potluri, V. S., Krishnamurthy, K., & Fertig, R. M. (2019). Frontal fibrosing alopecia: Efficacy of treatment modalities. International Journal of Women's Health, 11, 273–285. doi:10.2147/IJWH.S177308
  9. Hassan, G. F. R., Elsaftawy, R. E., Mady, O. Y., & Gheida, S. F. (2025). Evaluation of the efficacy and safety of topical spironolactone versus topical minoxidil in the treatment of female pattern hair loss: A comparative, clinical, and trichoscopic study. International Journal of Trichology, 17(1), 42–50. doi:10.4103/ijt.ijt_118_23
  10. Jha, A. K., Zeeshan, M., Singh, A., & Ankad, B. S. (2026). Spironolactone vs. bicalutamide in female pattern hair loss: A randomized clinical trial. Clinical and Experimental Dermatology, 51(8), 1406–1411. doi:10.1093/ced/llag099
  11. Liu, L. Y., Craiglow, B. G., Dai, F., & King, B. A. (2017). Tofacitinib for the treatment of severe alopecia areata and variants: A study of 90 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 76(1), 22–28. doi:10.1016/j.jaad.2016.09.007
  12. Nestor, M. S., Ablon, G., Gade, A., Han, H., & Fischer, D. L. (2021). Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(12), 3759–3781. doi:10.1111/jocd.14537
  13. Rossi, A., & Caro, G. (2024). Efficacy of the association of topical minoxidil and topical finasteride compared to their use in monotherapy in men with androgenetic alopecia: A prospective, randomized, controlled, assessor-blinded, 3-arm pilot trial. Journal of Cosmetic Dermatology, 23(2), 502–509. doi:10.1111/jocd.15953
  14. Shen, Y., Zhu, Y., Zhang, L., Sun, J., Xie, B., Zhang, H., & Song, X. (2023). New target for minoxidil in the treatment of androgenetic alopecia. Drug Design, Development and Therapy, 17, 2537–2547. doi:10.2147/DDDT.S427612
  15. Superti, F., & Russo, R. (2024). Alpha-lipoic acid: Biological mechanisms and health benefits. Antioxidants, 13(10), 1228. doi:10.3390/antiox13101228
  16. Suchonwanit, P., Srisuwanwattana, P., Chalermroj, N., & Khunkhet, S. (2018). A randomized, double-blind controlled study of the efficacy and safety of topical solution of 0.25% finasteride admixed with 3% minoxidil vs. 3% minoxidil solution in the treatment of male androgenetic alopecia. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 32(12), 2257–2263. doi:10.1111/jdv.15171
  17. Toti, E., Chen, C. O., Palmery, M., Villaño Valencia, D., & Peluso, I. (2018). Non-provitamin A and provitamin A carotenoids as immunomodulators: Recommended dietary allowance, therapeutic index, or personalized nutrition? Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2018, 4637861. doi:10.1155/2018/4637861
  18. Vouldoukis, I., Conti, M., Krauss, P., Kamaté, C., Blazquez, S., Tefit, M., Mazier, D., Calenda, A., & Dugas, B. (2004). Supplementation with gliadin-combined plant superoxide dismutase extract promotes antioxidant defences and protects against oxidative stress. Phytotherapy Research, 18(12), 957–962. doi:10.1002/ptr.1542
  19. Zheng, C., & Tosti, A. (2021). Alopecia areata: New treatment options including Janus kinase inhibitors. Dermatologic Clinics, 39(3), 407–415. doi:10.1016/j.det.2021.03.005
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