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Arboretum Farmácia de Manipulação Saúde mental

Estímulo da função cognitiva

Nootrópicos para adultos, crianças e idosos

Ilustração de perfil humano com o cérebro iluminado sobre um fundo de circuitos eletrônicos

Intervenções estratégicas para preservação e estímulo da função cognitiva em adultos, crianças e idosos.

Visão geral

O comprometimento cognitivo e a demência estão entre os maiores desafios de saúde pública da atualidade, especialmente com o envelhecimento da população. A prevalência da demência cresce exponencialmente após os 65 anos. Segundo Fekete e colaboradores (2023), a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 50 milhões de pessoas vivam com demência, número que pode triplicar até 2050. Apesar da etiopatogenia multifatorial, o estresse oxidativo e a disfunção colinérgica são associados à progressão da demência, e o uso de substâncias antioxidantes e colinomiméticas é uma abordagem vantajosa para minimizar o declínio cognitivo.

Além do envelhecimento, a perda cognitiva pode ocorrer por disfunção sináptica, comprometimento da neurogênese e da sinaptogênese e danos às células nervosas. Substâncias com propriedades nootrópicas têm o potencial de melhorar o desempenho cognitivo, apoiando atenção, concentração, memória e motivação. A nutrição adequada é uma estratégia complementar para promover a saúde cerebral em crianças, adultos e idosos.

Gutema et al., 2023

Fosfatidilserina, colina e alfa-GPC são essenciais para o desempenho cognitivo e para a neuroproteção. O uso de huperzine A e lion's mane também oferece benefícios significativos. Segundo Meeusen e Decroix (2018), o Ginkgo biloba melhora a memória e outros aspectos cognitivos ao retardar o declínio cognitivo e otimizar o fluxo sanguíneo cerebral.

A L-teanina pode favorecer maior atenção e alerta durante tarefas complexas. A suplementação pode otimizar habilidades cognitivas e prevenir danos neuronais causados por radicais livres, ajudando na prevenção de doenças neurodegenerativas.

Os nootrópicos melhoram a memória e o aprendizado ao atuar como bloqueadores de canais de cálcio, inibidores da acetilcolinesterase (AChEi), antagonistas de glicina e antioxidantes. Modulam receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos e de ácido glutâmico e exercem efeitos neuroprotetores, como a redução do acúmulo de beta-amiloide (Aβ) e a prevenção da apoptose neuronal. Também podem estimular a neurogênese e a produção de BDNF (brain-derived neurotrophic factor) e otimizar a microcirculação cerebral.

Chiroma et al., 2019

O sistema nervoso central é particularmente sensível a danos por radicais livres, pelo alto teor de lipídios, pela alta demanda de oxigênio e pelos níveis reduzidos de enzimas antioxidantes no cérebro. Antioxidantes como ácido alfa-lipoico, Rhodiola rosea e acetil-L-carnitina podem reduzir esses danos, contribuindo para a manutenção das células nervosas.

Malík & Tlustoš, 2022

Nootrópicos

Os nootrópicos aprimoram o aprendizado e a memória ao bloquear canais de cálcio, inibir a atividade da acetilcolinesterase (AChE) e aumentar as defesas antioxidantes e a resposta sináptica e mitocondrial.

Exercem efeitos neuroprotetores ao reduzir o acúmulo de beta-amiloide (Aβ), diminuir disfunções sinápticas, minimizar a neuroinflamação e prevenir a apoptose, além de melhorar a resposta antioxidante, protegendo as células nervosas contra danos do estresse oxidativo.

Mecanismo de ação dos nootrópicos Figura 1 · adaptada de Chiroma et al., 2019 · toque para ampliar

Figura 1: os nootrópicos bloqueiam canais de cálcio, inibem a AChE, têm ação antioxidante e estimulam a resposta sináptica e mitocondrial, melhorando aprendizagem e memória; reduzem acúmulo de Aβ, disfunção sináptica, inflamação e estresse oxidativo, com potencial neuroprotetor. Resultado: estímulo da função cognitiva, com aprendizagem e memória, atenção e foco e neuroproteção

Sugestões de fórmulas

Sugestão de fórmula • IN
01

Neuroproteção e estímulo da cogniçãoUso adulto

Lion's mane500 mg
Ginkgo biloba120 mg
Rhodiola rosea200 mg
Fosfatidilserina100 mg

Posologia: Ingerir 1 dose ao dia, ou conforme indicado.

Sugestão de fórmula • IN
02

Estímulo de memória e concentraçãoUso adulto

Acetil-L-carnitina500 mg
Rhodiola rosea200 mg
Huperzine A60 mcg
Magnésio bisglicinato300 mg

Posologia: Ingerir 1 dose ao dia, ou conforme indicado.

Sugestão de fórmula • IN
03

Prevenção do declínio cognitivoPúblico idoso

Alfa-GPC200 mg
Ácido alfa-lipoico200 mg
Magnésio L-treonato600 mg
Vimpocetina5 mg
Colina250 mg
Acetil-L-carnitina500 mg

Posologia: Ingerir 1 dose ao dia, ou conforme indicado.

Sugestão de fórmula • IN
04

Suporte no desempenho cognitivoPúblico infantil (6 a 12 anos)

Bacopa monnieri100 mg
Magnésio bisglicinato200 mg
L-teanina100 mg
Vitamina B625 mg
Fosfatidilserina100 mg

Posologia: Ingerir 1 dose ao dia, ou conforme indicado.

Sugestão de fórmula • IN
05

Potencializar o desempenho em períodos de estudoAcima de 12 anos

Bacopa monnieri200 mg
Alfa-GPC200 mg
L-teanina200 mg
Magnésio bisglicinato150 mg
Panax ginseng200 mg
PQQ10 mg
Vitamina B625 mg
Fosfatidilserina150 mg

Posologia:
Acima de 12 anos: ingerir meia dose pela manhã ou 1 hora antes do período de estudo, ou conforme indicado.
A partir de 16 anos: ingerir 1 dose pela manhã ou 1 hora antes do período de estudo, ou conforme indicado.

Substâncias utilizadas nas fórmulas

Nootrópicos

Substância e doseAção
Alfa-GPC200 mg a 1.500 mgFonte de colina biodisponível; melhora a função cognitiva pelo aumento da transmissão colinérgica, contribuindo para raciocínio, aprendizagem e memória.Tamura et al., 2021
Acetil-L-carnitina500 mg a 1.500 mgPotencializa a produção de energia celular e atua como modulador e neuroprotetor do trofismo neuronal, favorecendo a função cognitiva.Fekete et al., 2023
Fosfatidilserina100 mg a 600 mgOferece suporte à comunicação entre neurônios, promovendo memória, foco e aprendizado.Malík & Tlustoš, 2022
Colina100 mg a 600 mgPrecursor essencial da acetilcolina, melhora a função e o desempenho cognitivo.Shea, 2019; Roberts et al., 2020; Malík & Tlustoš, 2022; Fekete et al., 2023

Neuroproteção

Substância e doseAção
Ácido alfa-lipoico200 mg a 600 mgPotente antioxidante, preserva a função mitocondrial, auxilia na redução de danos às células nervosas e melhora a memória.Fekete et al., 2023
PQQ (pirroloquinolina quinona)10 mg a 20 mgEstimula a biogênese mitocondrial, melhora a memória e protege as células nervosas de danos provocados pelo estresse oxidativo.Shiojima et al., 2022
Magnésio L-treonato500 mg a 2.000 mgAumenta os níveis de magnésio no cérebro, melhorando a plasticidade sináptica, a memória e a função cognitiva.Roberts et al., 2020
Rhodiola rosea200 mg a 400 mgCombate a fadiga mental e melhora a memória, especialmente sob estresse, e favorece a redução do estresse oxidativo.Malík & Tlustoš, 2022

Estímulo da neurogênese

Substância e doseAção
Huperzine A50 mcg a 200 mcgInibe a acetilcolinesterase, aumenta os níveis de acetilcolina, a neurogênese e a plasticidade sináptica e favorece a neuroproteção ao reduzir o acúmulo de placas amiloides.Chiroma et al., 2019; Friedli & Inestrosa, 2021
Bacopa monnieri200 mg a 400 mgAumenta serotonina e dopamina, promovendo neurogênese, reduzindo a ansiedade e melhorando memória e aprendizado pelo aumento da sinaptogênese.Malík & Tlustoš, 2022
Lion's mane (Hericium erinaceus)500 mg a 1.000 mgEstimula a neurogênese e a plasticidade sináptica, melhorando memória, cognição e função neurológica.Docherty, Doughty & Smith, 2023

Modulação de neurotransmissores

Substância e doseAção
L-teanina100 mg a 200 mgAumenta GABA, dopamina e serotonina, melhorando a concentração e a sensação de relaxamento.Meeusen & Decroix, 2018; Chiroma et al., 2019
Vitamina B625 mg a 50 mgCofator na síntese de neurotransmissores como dopamina, serotonina e GABA, influenciando memória, foco e regulação do humor.Xu et al., 2022

Otimizar o fluxo sanguíneo

Substância e doseAção
Vimpocetina5 mg a 30 mgMelhora o fluxo sanguíneo cerebral, favorecendo a memória e as funções cognitivas.Malík & Tlustoš, 2022
Panax ginseng200 mg a 400 mgMelhora energia, disposição, foco e resistência ao estresse ao modular neurotransmissores e aumentar o fluxo sanguíneo cerebral.Baek et al., 2024

Estudos apontando benefícios da suplementação sobre a função cognitiva

Estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo examinou o efeito da fosfatidilserina na função cognitiva de 78 idosos de 50 a 90 anos com comprometimento cognitivo leve, para avaliar sua eficácia na melhora da memória.

Richter, Herzog, & Lifshitz, 2010

Dose: 300 mg/dia

  • Aumento de 42% na capacidade de recordar palavras.
  • Melhora significativa na memória imediata e tardia.
  • Aumento na capacidade de recordar nomes e rostos.
  • Aperfeiçoamento da fluência verbal.

Segurança: Não houve relato de reações adversas.

Estudo duplo-cego e controlado por placebo alocou aleatoriamente os indivíduos no grupo Bacopa monnieri (300 mg) ou placebo, com testes neuropsicológicos na linha de base e após 5 e 12 semanas, para avaliar os efeitos do extrato na função cognitiva de adultos saudáveis.

Stough et al., 2001

Dose: 300 mg/dia

  • Após 12 semanas, melhora significativa na velocidade de processamento de informações visuais, na aprendizagem e na consolidação da memória.
  • Diminuição da ansiedade.

Segurança: Não houve relato de reações adversas.

Estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo avaliou como a L-teanina afeta funções cognitivas específicas em 52 adultos japoneses saudáveis de 50 a 69 anos, com dose única e depois 200 mg diários por 12 semanas. Foram avaliados atenção sustentada, memória de trabalho, funções executivas e tempo de reação.

Baba et al., 2021

Dose: 200 mg/dia

  • Atenção sustentada: melhora significativa após 12 semanas de uso contínuo.
  • Memória de trabalho: maior precisão e velocidade nas tarefas.
  • Funções executivas: maior eficiência em planejamento e tomada de decisões.
  • Tempo de reação: redução significativa após dose única e ao longo das 12 semanas.
  • Os participantes relataram maior clareza mental e foco.

Segurança: Não houve relato de reações adversas.

Estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo avaliou a suplementação com Bacopa monnieri e múltiplos micronutrientes, duas vezes ao dia por quatro meses, na função cognitiva de crianças indianas saudáveis de 7 a 12 anos, por meio de uma bebida adicionada dos ativos.

Mitra-Ganguli et al., 2017

Dose: 200 mg/dia

  • Não houve melhora significativa na memória de curto prazo ou em outros desfechos cognitivos em comparação ao grupo controle.
  • Melhora na pontuação de estratégia de memória de trabalho espacial no 60º dia, que não se manteve até o 120º dia.

Segurança: Foi bem tolerada, sem efeitos significativos.

Referências

  1. Baba Y, Inagaki S, Nakagawa S, Kaneko T, Kobayashi M, Takihara T. Effects of l-Theanine on Cognitive Function in Middle-Aged and Older Subjects: A Randomized Placebo-Controlled Study. J Med Food. 2021 Apr;24(4):333-341. doi:10.1089/jmf.2020.4803
  2. Baek HI, Ha KC, Park YK, Kim TY, Park SJ. Efficacy and Safety of Panax ginseng Sprout Extract in Subjective Memory Impairment: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2024 Jun 19;16(12):1952. doi:10.3390/nu16121952
  3. Chiroma, SM, Taib, CNM, Moklas, MAM, Baharuldin, MTH, Amom, Z., & Jagadeesan, S. (2019). O uso de nootrópicos na doença de Alzheimer: há luz no fim do túnel ?. Pesquisa e terapia biomédica, 6(1), 2937-44. doi:10.15419/bmrat.v6i1.513
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  5. Docherty S, Doughty FL, Smith EF. The Acute and Chronic Effects of Lion's Mane Mushroom Supplementation on Cognitive Function, Stress and Mood in Young Adults: A Double-Blind, Parallel Groups, Pilot Study. Nutrients. 2023 Nov 20;15(22):4842. doi:10.3390/nu15224842
  6. Fekete M, Lehoczki A, Tarantini S, Fazekas-Pongor V, Csípő T, Csizmadia Z, Varga JT. Improving Cognitive Function with Nutritional Supplements in Aging: A Comprehensive Narrative Review of Clinical Studies Investigating the Effects of Vitamins, Minerals, Antioxidants, and Other Dietary Supplements. Nutrients. 2023 Dec 15;15(24):5116. doi:10.3390/nu15245116
  7. Friedli MJ, Inestrosa NC. Huperzine A and Its Neuroprotective Molecular Signaling in Alzheimer's Disease. Molecules. 2021 Oct 29;26(21):6531. doi:10.3390/molecules26216531
  8. Gutema BT, Sorrie MB, Megersa ND, Yesera GE, Yeshitila YG, Pauwels NS, De Henauw S, Abbeddou S. Effects of iron supplementation on cognitive development in school-age children: Systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2023 Jun 27;18(6):e0287703. doi:10.1371/journal.pone.0287703
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  10. Malík M, Tlustoš P. Nootropics as Cognitive Enhancers: Types, Dosage and Side Effects of Smart Drugs. Nutrients. 2022 Aug 17;14(16):3367. doi:10.3390/nu14163367
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  14. Richter Y, Herzog Y, Cohen T, Steinhart Y. The effect of phosphatidylserine-containing omega-3 fatty acids on memory abilities in subjects with subjective memory complaints: a pilot study. Clin Interv Aging. 2010 Nov 2;5:313-6. doi:10.2147/CIA.S13432
  15. Roberts SB, Franceschini MA, Silver RE, Taylor SF, de Sa AB, Có R, Sonco A, Krauss A, Taetzsch A, Webb P, Das SK, Chen CY, Rogers BL, Saltzman E, Lin PY, Schlossman N, Pruzensky W, Balé C, Chui KKH, Muentener P. Effects of food supplementation on cognitive function, cerebral blood flow, and nutritional status in young children at risk of undernutrition: randomized controlled trial. BMJ. 2020 Jul 22;370:m2397. doi:10.1136/bmj.m2397
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  20. Xu H, Wang S, Gao F, Li C. Vitamin B6, B9, and B12 Intakes and Cognitive Performance in Elders: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011-2014. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022 Mar 9;18:537-553. doi:10.2147/NDT.S337617
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